Creating A Positive And Supportive Pregnancy Environment – Panduan Masalah Program Akses Terbuka Kebijakan Akses Terbuka Institusional
Semua artikel yang diterbitkan segera tersedia di seluruh dunia di bawah lisensi terbuka. Tidak diperlukan izin khusus untuk menggunakan kembali artikel yang diterbitkan, termasuk gambar dan tabel. Untuk artikel yang diterbitkan di bawah lisensi akses terbuka Creative Commons CC BY, bagian mana pun dari artikel tersebut dapat digunakan kembali tanpa izin selama artikel aslinya dikutip dengan jelas. Untuk informasi lebih lanjut, lihat https:///openaccess.
Table of Contents
Creating A Positive And Supportive Pregnancy Environment
Makalah ini menyajikan penelitian paling maju dengan potensi signifikan yang memberikan dampak besar di lapangan. Karya tersebut harus berupa artikel orisinal yang membahas metode atau teknik, menawarkan perspektif mengenai arah penelitian di masa depan, dan menjelaskan kemungkinan penerapan penelitian.
Building Babies’ Brains
Kontribusi fiksi diserahkan atas undangan individu atau atas rekomendasi editor akademis dan harus dinilai positif oleh reviewer.
Artikel Pilihan Editor didasarkan pada rekomendasi dari editor jurnal akademik di seluruh dunia. Para editor memilih beberapa artikel yang baru diterbitkan di jurnal peer-review yang mereka yakini menarik minat pembaca atau relevan dengan penelitian terkait. Tujuannya adalah untuk memberikan gambaran umum tentang beberapa karya paling menarik di berbagai bidang penelitian yang dipublikasikan di jurnal.
Oleh Elizabeth Cox Elizabeth Cox Scilit Preprints.org Google Cendekia Lihat publikasi 1, †, Magali Sanchez Magali Sanchez Scilit Preprints.org Google Cendekia Lihat publikasi 2, †, Katherine Taylor Katherine Taylor Scilit Preprints.org Google Carly Baxter Carly Car3, Tampilan Publik Scilit Preprints.org Google Scholar Lihat publikasi 4, Isabel Crary Isabel Crary Scilit Preprints.org Google Scholar Lihat publikasi 4, Emma Har Emma Har Scilit Preprints.org Google Scholar Lihat publikasi 4, Brian Futa Brian Futa Scilit Preprints Google. Publikasi 5 dan Christina M. Adams Waldorf Christina M. Adams Waldorf Scyllit Preprints.org Google Scholar Show publikasi 3, 6, *
Departemen Sistem Kesehatan dan Kesehatan Penduduk, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Washington, Seattle, WA 98195, AS
What To Eat During Pregnancy
Lamaran: 26 Mei 2023 / Diubah: 11 Juli 2023 / Diterima: 12 Juli 2023 / Diterbitkan: 17 Juli 2023
Wanita hamil adalah populasi yang resistan terhadap vaksin dan menghadapi keadaan unik yang mempersulit keputusan untuk melakukan vaksinasi. Wanita hamil juga berisiko lebih tinggi mengalami dampak buruk pada ibu dan janin akibat berbagai penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin. Beberapa model telah diusulkan untuk menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi keraguan dan penerimaan vaksin. Namun, tidak satupun dari model yang ada ini dapat diterapkan pada keputusan kompleks terkait vaksinasi selama kehamilan. Kami mengusulkan model keputusan vaksinasi kehamilan yang mencakup faktor-faktor utama berikut: (1) kesadaran akan informasi yang memadai tentang risiko vaksinasi selama kehamilan, (2) pencegahan bahaya untuk melindungi janin, (3) kolaborasi dengan penyedia layanan kesehatan. , (4) kesadaran akan manfaat vaksinasi dan (5) kesadaran akan kerentanan dan keparahan penyakit selama kehamilan. Selain faktor-faktor tersebut, ketersediaan penelitian mengenai keamanan vaksin selama kehamilan, faktor-faktor penentu sosial dalam kesehatan, hambatan struktural terhadap akses terhadap vaksin, penerimaan vaksin sebelumnya, dan kepercayaan terhadap sistem layanan kesehatan juga berperan penting dalam pengambilan keputusan. Sebagai langkah terakhir, wanita hamil harus mempertimbangkan risiko dan manfaat vaksinasi bagi dirinya dan janinnya, sehingga membuat keputusan menjadi sulit. Model kami adalah langkah pertama menuju sintesis faktor-faktor yang mempengaruhi vaksinasi pada wanita hamil, populasi yang resisten terhadap vaksin dan juga berisiko tinggi terkena dampak buruk penyakit menular.
Wanita hamil dan janinnya mempunyai risiko lebih tinggi terkena dampak buruk dari banyak penyakit menular dibandingkan dengan wanita tidak hamil, sehingga mengakibatkan peningkatan risiko rawat inap, kematian ibu, kelahiran prematur, kelainan kongenital, dan lahir mati [1, 2, 3, 4 , 5 , 6 , 7 , 8, 9, 10, 11, 12]. Vaksinasi dapat berperan penting dalam melindungi kesehatan ibu hamil dan janin dengan menularkan kekebalan ibu melalui plasenta dan ASI setelah lahir. Pusat Pengendalian Penyakit AS merekomendasikan agar wanita menerima beberapa vaksinasi selama kehamilan, termasuk pertusis, tetanus, difteri, polio, influenza, dan penyakit virus corona 2019 (COVID-19) [13]. Meskipun ada anjuran tersebut, ibu hamil sangat enggan untuk menerima vaksinasi. Selama pandemi COVID-19, tingkat vaksinasi COVID-19 pada wanita hamil masih lebih rendah dibandingkan wanita tidak hamil, meskipun paparan COVID-19 selama kehamilan mempunyai risiko dampak buruk yang lebih tinggi [14, 15]. Terdapat kesenjangan pengetahuan yang signifikan mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan vaksinasi selama kehamilan.
Hambatan dalam melakukan vaksinasi bagi ibu hamil antara lain kekhawatiran mengenai keamanan vaksin, kurangnya informasi dari pemberi layanan mengenai vaksinasi, kurangnya informasi mengenai keamanan vaksin, dan rendahnya risiko infeksi atau tingkat keparahan penyakit yang dilaporkan sendiri [16]. Meskipun banyak pedoman praktik klinis mengenai vaksinasi SARS-CoV-2 pada kehamilan, terdapat kesenjangan informasi antara profesional vaksinasi kehamilan dan komunitas hamil [17]. Secara historis, wanita hamil juga tidak dilibatkan dalam uji klinis vaksin, sehingga menimbulkan ketidakpastian mengenai keamanan vaksin bagi mereka atau janinnya [18, 19]. Persepsi kurangnya informasi mengenai keamanan vaksin bagi janin merupakan alasan umum keragu-raguan vaksin di kalangan wanita hamil [16, 20]. Kesenjangan informasi dan kurangnya penelitian dan pesan kesehatan masyarakat mengenai vaksinasi serta kekhawatiran perempuan hamil atau usia subur telah menimbulkan kontroversi yang menghubungkan vaksinasi dengan dampak buruk pada reproduksi atau kehamilan. Untuk mengatasi hambatan ini, kami memulai program penelitian dan advokasi kesehatan masyarakat terbatas yang disebut “Satu Vax Dua Kehidupan” selama wabah COVID-19 [21, 22]. Namun, tanpa model pengambilan keputusan untuk vaksinasi kehamilan, kampanye kesehatan masyarakat cenderung mengabaikan faktor-faktor penting yang mendorong kehamilan.
Postpartum Nursing Care: Care Of The New Mother
Beberapa model pengambilan keputusan dan perilaku kesehatan telah diterapkan pada keraguan dan penerimaan vaksin, termasuk model keyakinan kesehatan [23, 24, 25], 3C [26], 4C [27], dan model 5A [28]. Kehamilan mewakili pencarian informasi yang intens dalam kehidupan di mana wanita hamil sangat menyadari dampak keputusan kesehatan mereka terhadap janin; Sensitivitas keputusan ini juga meningkatkan risiko penyebaran informasi. Tantangan unik kehamilan tidak tercermin dalam pola umum perilaku kesehatan atau keraguan terhadap vaksin. Tujuan kami adalah untuk menyoroti tantangan penggunaan vaksin selama kehamilan dan mengusulkan model baru penggunaan vaksin yang dapat digunakan sebagai dasar kampanye kesehatan masyarakat dan interaksi penyedia-pasien pada wanita hamil. Kami mulai dengan mengkaji hambatan terhadap vaksinasi selama kehamilan. Kedua, kami membahas pola penerimaan vaksin dan bagaimana pola tersebut dapat dan tidak dapat digunakan oleh individu hamil sebagai pengambil keputusan. Terakhir, kami menyajikan model 5-P baru untuk pengambilan keputusan vaksinasi selama kehamilan dan mengkaji bagaimana hal ini berdampak pada vaksinasi dan keputusan kesehatan lainnya pada individu hamil.
Wabah COVID-19 yang terjadi baru-baru ini dan cepatnya ketersediaan vaksin telah memberikan peluang untuk memahami hambatan vaksinasi selama kehamilan. Keragu-raguan terhadap vaksin secara umum dapat dibagi menjadi hambatan struktural dan hambatan sikap, dimana hambatan struktural memainkan peran yang lebih besar dalam alasan mengapa wanita hamil lebih ragu-ragu terhadap vaksinasi [29]. Alasan utama keraguan terhadap vaksin COVID-19 terkait dengan kekhawatiran mengenai kurangnya data mengenai keamanannya selama kehamilan [30, 31, 32, 33]. Keamanan vaksin untuk ibu hamil pada awalnya tidak diketahui karena ibu hamil dan menyusui tidak diikutsertakan dalam penelitian fase 3 pertama [18]. Sebuah penelitian menemukan bahwa 98,7% responden hamil mengetahui bahwa vaksin COVID-19 tersedia, namun hanya sedikit yang memiliki pengetahuan tentang vaksin tersebut [31]. Selain itu, informasi yang tersedia mengenai vaksinasi selama kehamilan seringkali saling bertentangan sehingga sulit untuk memahami vaksinasi mana yang benar dan menimbulkan keraguan mengenai efektivitas dan keamanan vaksinasi (34). Internet dan media sosial terus menerus menjadi sumber informasi yang salah, yang menyebabkan kebingungan dan keraguan mengenai vaksinasi. Kekhawatiran terhadap efektivitas vaksin COVID-19 juga menjadi alasan keraguan terhadap vaksin di kalangan ibu hamil dan menyusui [31, 33, 34]. Selain hambatan khusus kehamilan dan hambatan lain terhadap vaksinasi kehamilan, terdapat hambatan struktural lainnya terhadap vaksinasi (misalnya akses, keterjangkauan, kepercayaan terhadap ilmu pengetahuan) yang diasumsikan dalam banyak model penggunaan vaksin untuk masyarakat umum. .
Tidak ada model khusus penerimaan vaksin selama kehamilan, namun ada beberapa konstruksi yang menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi keraguan dan penerimaan vaksin; Banyak dari model ini didasarkan pada Health Belief Model (HBM) [23, 24, 25], yang umumnya digunakan untuk menggambarkan faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan medis. HBM dibagi menjadi beberapa kategori: persepsi kerentanan terhadap penyakit, keparahan penyakit, manfaat yang dirasakan dari perilaku pencegahan penyakit, hambatan perilaku pencegahan penyakit, indikator kinerja, dan efikasi diri. Indikator tindakan mewakili peristiwa, orang atau hal yang berkontribusi terhadap perubahan perilaku kesehatan. Efikasi diri mengacu pada keyakinan seseorang terhadap perilaku sehat, yang mungkin mencerminkan keyakinan dan keyakinan seseorang bahwa melakukan vaksinasi adalah keputusan yang sehat.
Pada tahun 2014, diusulkan model penerimaan vaksin baru yang disebut model 3C. Model 3C menggambarkan tiga faktor keragu-raguan terhadap vaksin: kepercayaan, kepuasan dan kenyamanan [26]. Kepercayaan dapat digambarkan sebagai keyakinan terhadap keamanan vaksin, keandalan sistem layanan kesehatan yang memberikan vaksin, dan motivasi pembuat kebijakan. Sebuah gambaran dapat dideskripsikan sebagai keyakinan (atau ketiadaan keyakinan).